Аденоміоз матки: причини, симптоми і лікування

Одним з досить поширених гінекологічних захворювань є аденоміоз матки. Це патологічний процес, в ході якого відбуваються серйозні зміни в м'язовому шарі органу. Захворювання супроводжується утворенням вогнищ з характерними ознаками слизової оболонки (ендометрія). Що таке аденоміоз матки, симптоми, лікування та профілактика захворювання: все це буде розглянуто в сьогоднішній статті.

Класифікація захворювання

В нормальних умовах в здоровому організмі жінки матка представлена трьома шарами: внутрішня слизова оболонка (ендометрій), м'язовий шар (міометрій), а також зовнішній шар або серозна оболонка. Шари суворо розмежовані між собою, однак при порушенні гормонального фону, запальних процесах або інших патологіях відбувається розростання ендометрія, і проникнення його клітин в м'язовий шар матки. Такий стан називається аденоміоз, або внутрішній генітальний ендометріоз.

Захворювання вважається досить поширеним, оскільки згідно зі статистичними даними воно зустрічається у 30 – 45 % жінок. Часто протікає безсимптомно і виявляється лише на пізніх стадіях свого розвитку. Небезпека патології полягає в тому, що надалі вона може призвести до проблем із зачаттям дитини або безпліддя.

Існує дві класифікації аденоміозу. Перша ґрунтується на формах захворювання, а друга – на ступеня тяжкості патології.

Згідно першої класифікації виділяють наступні форми аденоміозу:

  • Вогнищева. Скупчення клітин ендометрію в м'язовому шарі представлено у вигляді множинних вогнищ.
  • Дифузна. Поява клітин ендометрію носить рівномірний характер протягом всієї товщини м'язового шару.
  • Вузлова. Частіше всього проявляється при проростанні ендометрію в міометрій, при цьому клітини слизової оболонки оточені в капсулу із сполучної тканини, заповненої рідиною.
  • Змішана. Включає в себе всі ознаки перерахованих вище форм аденоміозу.

Відповідно до другої класифікації можна виділити чотири стадії захворювання:

  1. Перша стадія. Характеризується найменшою кількістю вогнищ патології.
  2. Друга стадія. Патологічні зміни відзначаються в половині товщини м'язового шару.
  3. Третя стадія. Клітини ендометрію поширилися практично по всьому миометрию.
  4. Четверта стадія. Клітини ендометрію виходять за межі матки і виявляються в черевній порожнині, а також у суміжних з маткою органами.

Класифікація захворювання має важливе значення для подальшої діагностики і лікування аденоміозу.

Причини аденоміозу

Аденоміоз вважається захворюванням, протягом якого залежить від гормонального фону жінки. Так при порушеннях роботи імунної системи або регулювання функціонування залоз внутрішньої секреції в організмі може спостерігатися надмірна або недостатня концентрація статевих гормонів.

Гіпер - або гіпосекреція естрогенів безпосередньо впливає на ріст і поділ клітин ендометрію матки.

До інших факторів ризику розвитку аденоміозу найчастіше належить:

  • спадкова схильність до утворення пухлин або розростання ендометрію;
  • раннє або пізніше статеве дозрівання;
  • ускладнення під час пологової діяльності (наприклад, розриви);
  • надлишкова маса тіла, що супроводжується порушенням гормонального фону;
  • аборти або вискоблювання порожнини матки;
  • неправильно підібрані оральні контрацептиви;
  • захворювання матки або її придатків запального характеру.

Причинами будь-якого гінекологічного захворювання, в тому числі і аденоміозу матки, може бути малорухливий та пасивний образ життя, неповноцінне і незбалансоване харчування, шкідливі звички, постійні стреси, а також проживання в районах з поганою екологією.

Симптоми

Симптоми і лікування аденоміозу матки тісно пов'язані між собою. Зазвичай гінеколог призначає терапію у відповідності з симптомами пацієнтки і після проведення низки діагностичних тестів.
На ранніх стадіях свого розвитку аденоміоз може протікати абсолютно безсимптомно, не доставляючи жінці ніякого дискомфорту або больових відчуттів. Однак потім патологія набуває характерні для неї симптоми.

Основними клінічними ознаками розростання ендометрія і порушення цілісності міометрія є:

  • Порушення менструального циклу. Частіше всього проявляється у вигляді рясних і тривалих менструальних кровотеч. У поодиноких випадках можуть відзначатися маткові кровотечі. При такому симптомі необхідно негайно звернутися до лікаря.
  • Проблеми з зачаттям або виношуванням вагітності. Матка відіграє головну роль у прикріплення плоду і його успішне рості і розвитку. Будь-які зміни в її структурі можуть призвести до переривання вагітності чи безпліддя.
  • Поява кров'янистих виділень, зв'язаних з менструальним циклом.
  • Порушення гормонального фону часто призводять до утворення мажуть темних виділень.
  • Тягнуть болі внизу живота. Неприємні відчуття і дискомфорт можуть з'являтися в попереку або промежини.
  • Біль і дискомфорт під час статевого акту.
  • Дратівливість, часта заміна настрою та порушення сну. Всі ці ознаки зазвичай є наслідком порушення роботи ЦНС або зміни гормонального фону.

Зазвичай симптоматика захворювання залежить від типу патології. Так, наприклад, аденоміоз дифузного типу зазвичай протікає безсимптомно, тоді як при вузловому типі з'являються характерні для патології ознаки.

Діагностика

Діагностика будь-якого захворювання включає в себе кілька видів обстеження. В першу чергу це опитування пацієнтки, збір симптомів і скарг. Потім лікар призначає лабораторні та інструментальні види дослідження.

Основний перелік діагностичних заходів включає:

  • Гінекологічний огляд. Лікар оцінює стан зовнішніх статевих органів, а також визначає зміну форми і консистенції матки. При пальпації може спостерігатися болючість органів.
  • УЗД органів малого тазу. Метод дозволяє візуалізувати матку, виявити відхилення в розмірах, формі або місце розташування. Також за допомогою УЗД можна визначити локалізацію вогнищ запалення.
  • Кольпоскопія. Даний діагностичний метод дозволяє виявити які-небудь патологічні зміни на шийці матки.
  • Цитологічний мазок. В ході дослідження можуть бути виявлені бактерії, мікроорганізми, що викликають інфекційні захворювання, а також атипія клітин або вогнища запалення.
  • Аналіз крові на гормони.

Всі перераховані вище методи дозволяють комплексно оцінити стан репродуктивної системи жінки. На основі отриманих даних лікар призначає максимально ефективне лікування.

Лікування і профілактика

Оскільки аденоміоз – це захворювання, що має кілька причин, то й лікування має бути комплексним і повноцінним. Вибір терапії залежить від віку пацієнтки, ступеня та форми патології, а також від наявності супутніх гінекологічних або системних захворювань.
Розрізняють консервативні та оперативні методи лікування аденоміозу. У першому випадку призначають гормональні препарати, протизапальні та імуностимулюючі засоби і вітамінно-мінеральні комплекси. Також можуть бути показані різні фізіотерапевтичні процедури, наприклад, електрофорез, магнітотерапію або ультразвук.

При оперативних методах лікування проводиться видалення ураженої ділянки матки за допомогою лазера, коагуляції або висічення. На самих останніх і тяжких стадіях захворювання проводиться повне видалення матки з придатками.

Заходи профілактики для більшості гінекологічних захворювань схожі. Найчастіше вони полягають у регулярному відвідуванні лікаря, веденні здорового способу життя, а також своєчасному лікуванні будь-яких захворювань.

Читай також: