Ознаки аденоміозу на УЗД

Аденоміоз — це процес, при якому клітини ендометрія під впливом певних причин починають розростатися не тільки в слизовій матки, але і за її межами. Таким чином, ендометрій проникає у розділові шари, що відокремлюють матку від м'язів і безпосередньо в тканини самих м'язів. В гінекологічній практиці це явище вважається підвидом ендометріозу і вимагає негайного лікування.

Найбільш точно визначаються ознаки аденоміозу на УЗД, проведеного трансвагінальним методом і допплерографією.

Причини появи аденоміозу

Незважаючи на те, що дане захворювання було описано та класифіковано ще в кінці XIX століття, точні причини його появи повністю не вивчені. Відомо, що клітини ендометрію в звичайних умовах по мірі наближення завершення менструального циклу збільшуються в розмірах, готуючись прийняти ембріон. Однак якщо вагітність не настає, то надлишок цих клітин виходять з матки разом з місячними.

При аденомиозе клітини, що розрослися в м'язової тканини, не можуть вивільнитися. В результаті вони руйнуються, викликаючи запальний процес. У відповідь на розвиток вогнищ запалення, матка включає механізм захисту, сприймаючи їх за вторгнення. В області «чужорідних» утворень відбувається ущільнення і потовщення її стінок – так матка намагається захистити себе і зупинити патологічний процес. На сьогоднішній день це одна з найбільш поширених гіпотез виникнення аденоміозу. Також прийнято вважати, що це захворювання передається генетично. Однак далеко не всі жінки, в найближчому спорідненість яких виявлений такий недуг, можуть захворіти аденомиозом. Тому тут явно мають місце якісь індивідуальні причини захворювання, про яких точно сказати вчені поки не можуть.

Між тим, дослідники і практикуючі гінекологи сходяться на думці, що в групу ризику захворіти аденомиозом, потрапляють жінки:

  • При порушеннях гормонального балансу в організмі;
  • Відчувають постійні стресові ситуації;
  • Не дотримуються поживний режим праці і відпочинку;
  • Відчувають регулярні фізичні навантаження;
  • Переохолодження;
  • Зловживають відвідуванням соляріїв і часто перебувають під впливом сонячних променів.

Дане захворювання може виникнути у жінок, які перенесли хірургічні маткові втручання, травми, викидні або аборти.

Аденоміоз: патологія матки

Патологічні гіперпластичні процеси (розростання) ендометрія в матці – явище досить поширене серед жіночих захворювань. За статистикою, ця недуга займає третє місце серед найбільш поширених гінекологічних хвороб. Згідно загальноприйнятої класифікації подібних патологічних явищ (ознаки аденоміозу на УЗД добре видно), захворювання може мати три форми:

  1. Дифузну. Супроводжується рівномірним поширенням ендометрію. На сьогоднішній день це найбільш часто реєструється патологія. Без своєчасного й адекватного лікування даний тип захворювання може призвести до утворення пухлинних процесів в матці.
  2. Вузлова. Обумовлена появою щільних вузлів в ендометріоїдних тканини. За характером течії дуже нагадує міому, проте на відміну від неї вузликові утворення не мають капсул. Між тим, обидва ці захворювання можуть бути присутніми одночасно.
  3. Змішана. У цьому випадку ендометрій, проникаючи в м'язи стінок, може утворювати сполучення рівномірного розростання з вогнищами свого скупчення.

Прогресуючий аденоміоз проходить чотири стадії свого розвитку в шарах міометрія. В залежності від форми і тяжкості ураження захворювання класифікують наступним чином:

  • I стадія обумовлюється наявністю локального процесу, що розвивається під слизової матки. Може проростати до 1/3 товщини шару міометрія.
  • II стадія характеризується поширенням вогнища. Тут захворювання вражає міометрій до середини шару.
  • III стадія. Ендометрій захоплює весь шар міометрію і добирається до серозного шару.
  • IV стадія захворювання обумовлює появу дифузної форми аденоміозу з ураженням серозного шару та переходом на сусідні органи малого тазу.

Симптоматика захворювання

Багато жінок звертаються за допомогою до гінеколога тільки тоді, коли з'являються якийсь дискомфорт або хворобливі симптоми внизу живота. Після проведення первинного огляду, взяття мазків та обстеження на УЗД, ознаки аденоміозу матки (при його наявності) виявляються практично відразу. Однак на цій стадії захворювання вже досягає певної форми і ступеня тяжкості. Тому, щоб виключити розвиток даного захворювання, не варто затягувати з відвідуванням лікаря і звернутися до фахівця при таких симптомах, як:

  • Хворобливі відчуття під час статевого акту;
  • Виділення темно-коричневого кольору перед або після місячних;
  • Поява різних по інтенсивності болю внизу живота або в поперековій області;
  • Тривалі або хворобливі місячні;
  • Хворобливі дефекації.

Внаслідок опірності до прогестерону і зниження рецептивности ендометрію, аденоміоз часто стає причиною безплідності.

Відмінності між аденомиозом і ендометріозом

На відміну від прояву аденоміозу, при ендометріозі ендометрій розростається не тільки в порожнині матки, але і вражає шийку матки, маткові труби, яєчники і може прижитися на інших органах малого тазу. При аденомиозе ендометрій прагне вразити тільки м'язові тканини матки. Тому, незважаючи на єдиний напрямок лікування, його тактика буде різною.

Однак, щоб досягти успішних результатів в кожному конкретному випадку необхідно точно встановити діагноз захворювання. Для цього потрібно проведення додаткових досліджень – гістероскопії і кольпоскопії.

Діагностування і лікування

Ознаки аденоміозу на УЗД можуть бути виявлені вже на початковій стадії появи захворювання. Ультразвукові дослідження дозволяють визначити навіть незначні збільшення матки і виявити наявність дрібних кістозних утворень, діаметром від 1 до 2 мм, які роблять структуру міометрія неоднорідною.

Наступ II або III стадії захворювання характеризує ураження стінки матки у напрямку до серозної оболонці. На цьому етапі апаратні методики виявлення захворювання дозволяють побачити неоднорідну структуру матки внаслідок появи кістозних включень діаметром від 2 до 6 мм. Тут чітко видно асиметричність стінок матки і збільшення її розмірів.

Проведення обстеження з допомогою режиму кольорового доплера дозволяє побачити кровотік судин матки. При визначенні аденоміозу даний метод може показати несильне збільшення опору судин та підвищення кровотоку в тканинах, на які поширилося захворювання.

У випадках, коли ознаки аденоміозу на УЗД були підтверджені і про нього свідчать симптоми захворювання, лікар підбирає індивідуальні методики лікування. Безоперационниє методи лікування можуть бути ефективними при I, II, іноді III стадіях захворювання. Для ефективного лікування зазвичай використовуються гормональні препарати в поєднанні з малоінвазивними методами лікування, фізіотерапією. Непоганий ефект у лікуванні дає і застосування фітотерапії, проведеної в комплексному лікуванні захворювання.

Важкими формами, що потребують оперативного втручання, вважаються дифузна форма III і IV стадій, вузлова, а також змішана форми. Однак показаннями до хірургічних втручань при аденомиозе є:

  • Стрімке розростання ендометрія після 40 років;
  • Марність лікарських препаратів і консервативних методів лікування;
  • Наявність міоми матки в поєднанні з аденомиозом III стадії;
  • Небезпека виникнення онкологічних захворювань.

 

Профілактика захворювання

Оптимальною профілактикою аденоміозу є регулярне відвідування гінеколога і участь у диспансеризації з проходженням УЗД обстеження два рази на рік. Виявлення захворювання на початкових етапах його розвитку може позбавити від багатьох проблем із жіночим здоров'ям у майбутньому.

Читай також: